Excimer Lazer Nedir?
Excimer Lazer; miyop, hipermetrop ve astigmat gibi yaygın görme bozukluklarında kullanılan bir lazer tedavi yöntemidir. Excimer Lazer, korneanın yüzeyindeki dokuyu lazer ışınlarıyla buharlaştırarak şekil değiştirmesini sağlar. Bu şekil değiştirme, gözdeki ışık kırılmasını düzelterek daha net ve keskin görüntüler oluşmasını sağlar.
Excimer Lazer, son derece hassas bir işlem olup, göz dokularına zarar vermeden sadece gereksiz dokuları lazerle buharlaştırır. Bu nedenle, ameliyat sonrası iyileşme süreci oldukça hızlıdır ve hastalar genellikle birkaç gün içinde normal faaliyetlerine geri dönebilirler.
Excimer Lazer Uygulama Yöntemleri
PRK (Fotorefraktif Keratektomi): PRK, Excimer Lazer ‘in en eski yöntemidir ve ilk olarak 1980’lerin sonlarında kullanılmaya başlamıştır. Bu yöntemde, lazer doğrudan korneanın yüzeyine odaklanır ve korneanın üst tabakası (epitel) çıkarılır. Lazer daha sonra korneanın altındaki dokuyu şekillendirir. PRK, hafif veya orta dereceli miyop, hipermetrop ve astigmat rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır. PRK uygulaması sonrasında yoğun bir ağrı görülebilir ve görüntünün netleşmesi 3-6 hafta sürebilmektedir.
Lasik (Lazer Yardımlı İn Situ Keratomileusis): Lasik, Excimer Lazer ‘in en yaygın kullanılan yöntemidir. Bu yöntemde, korneanın üst tabakası (epitel) kaldırılır ve lazer daha sonra korneanın altındaki dokuyu şekillendirir. Epitel daha sonra yerine konur ve iyileşme süreci hızlandırılır. Lasik, hafif veya orta dereceli miyop, hipermetrop ve astigmat rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Femto-Lasik: Bu yöntemde mekanik hiçbir girişim olmaz. Korneanın üst tabakasını kesmek için bilgisayar kontrollü femtosecond lazer teknolojisi kullanılır. Korneanın altındaki dokuyu şekillendirmek için Excimer Lazer kullanılır. Korneanın üst tabakası daha sonra yerine konulur, böylece görüntü netleşir ve kusur düzeltilir. Femto-Lasik uygulaması sonrasında genellikle hastalarda ağrı görülmemektedir.
Lasik Xtra: Lazer ve crosslinking işlemlerinin birlikte uygulandığı bu yöntemde korneanın daha da güçlendirilmesini sağlamak hedeflenmektedir. Lasik Xtra, Excimer Lazer ile kornea tabakasının kesilmesi işleminden hemen sonra uygulanır. Bu yöntemde, riboflavin adı verilen bir vitamin solüsyonu korneaya uygulanarak kornea daha da güçlendirilir ve daha sonra bir UV ışığı kullanılarak aktive edilir. Lasik Xtra, korneanın stabilitesini arttırarak ileride oluşabilecek kornea çıkıntılarına (keratokonus) karşı koruma sağlayabilir.
Femto-Lasik Avantajları
- Femto-Lasik, mikro lazer teknolojisi kullanarak gözünüzde çok daha hassas bir işlem yapılmasını sağlar. Bu sayede kişiye özel bir kornea şekillendirme işlemi gerçekleştirilir.
- Femto-Lasik yöntemi, standart Lasik yöntemine kıyasla daha az kuru göz ve halo etkisi yaşatır.
- Femto-Lasik işlemi sonrası iyileşme süreci diğer yöntemlere göre daha hızlıdır. Gözdeki kızarıklık, şişlik ve görme bulanıklığı gibi belirtiler daha kısa sürede azalır.
- Femto-Lasik yöntemiyle gerçekleşen operasyonlarda flep ara yüzeyi pürüzsüz olduğu için daha az aberasyon oluşur.
- Genellikle işlem sonrası ağrı, yanma veya kaşıntı hissi minimaldir.
Kimler Excimer Lazer İçin Uygundur?
- 18 yaş ve üzerinde olanlar
- Stabil göz numarasına sahip olanlar
- Astigmatı, miyop ve hipermetrop rahatsızlığı olanlar
- Uzak veya yakın görme sorunu olanlar
- İyi göz sağlığına sahip olanlar
- Göz enfeksiyonu veya yaralanması öyküsü olmayanlar
- Hamile olmayanlar veya emziren anneler (Bu durumda uygulama ertelenmelidir)
- Yumuşak lens kullananlar bir hafta, sert lens kullananlar ise 3 hafta kontakt lens kullanımına ara verdikten sonra Excimer Lazer için uygundur
- Göz ameliyatı geçirmemiş olanlar (önceki ameliyatlar komplikasyon riskini artırabilir)
- Yeterli kornea kalınlığına sahip olanlar
Ancak, her hasta farklıdır ve Excimer Lazer uygulamasının uygun olup olmadığına karar vermek için bir göz doktoruna danışmak önemlidir.
Kimler Excimer Lazer İçin Uygun Değildir?
- 18 yaşından küçükler ve 60 yaşından büyükler
- Hamile kadınlar
- Laktasyon döneminde olan kadınlar
- İleri derecede görme kusuru olanlar (Refraktif hata değeri -12 ile +6 arasında olmalıdır)
- Göz hastalığı olanlar (Katarakt, Glokom, Keratokonus vb.)
- Sistemik bağ dokusu hastalığı olanlar (Romatoid artrit, Lupus vb.)
- Diyabet hastaları (Kronik hiperglisemi nedeniyle retinopati riski yüksektir)
- Kornea yapısal problemleri olanlar (Korneal incelemelerde saptanan keratometri, topografi, pahimetri değerlerinde anormallikler vb.)
- Göz enfeksiyonu veya enfeksiyon riski taşıyanlar
- İlaç kullanımı nedeniyle gözlerinde yan etki olanlar
- Psikolojik bozuklukları olan bireyler
Yukarıdaki durumlardan biri veya birden fazlasına sahip olan bireyler, Excimer Lazer için uygun olmayabilirler. Uygunluk değerlendirmesi, göz doktorunun muayenesi ve incelemesi sonucunda belirlenir.
